Milé rodiny.

1, ORGANIZAČNÍ INFORMACE:

DŮLEŽITÉ- ZMĚNA ORDINAČNÍCH HODIN ÚNOR -BŘEZEN 2021: Vzhledem k aktuální přetrvávající pandemii bude ordinace do března 21 se změnou ordinačních hodin: 

Pondělí 10-18 hod / pauza na oběd 12-13hod /

Úterý, čtvrtek a pátek 8-12 hod

Středy ordinace uzavřena / dr. Šilhánková pro akutní stavy přítomna na pediatrické klinice Krč, vyšetření jen po dohodě mailem, ev akutně telefonicky 26108 3399 9-10 hod / 

Od února 21 máme v ordinaci novou sestřičku Lucku Syřišťovou, zatím jen na občasnou výpomoc. Prosím, buďte tolerantní a laskaví, a nevypuďte mi ji. Je velmi obtížné sehnat kvalitní sestřičku, která má dostatek sil a tolerance ke všem požadavkům rodin, a ještě umí být milá a veselá. Nedumejte nad tím, že pracujeme málo, spousty rodin ví, že jsou běžné odpolední a noční konzultace a jistě strávím pracovně i více než 40 hodin týdně...

OBJEDNÁVÁNÍ: Vzhledem k pandemii je klinické vyšetření VŠECH PACIENTŮ v naší ambulanci vždy na PŘESNÝ ČAS po telefonickém či mailovém objednání.  Objednávejte telefonicky na pevnou linku: úterý - čtvrtek - pátek hned ráno, ideálně 8,30 -9 hod, v ponděli 10- 10,30 hod.  Ev s předstihem mailemProsím mailujte rozumně, stručně, pište VŽDY do PŘEDMĚTU vaší MAILOVÉ zprávy !!! celá jména VAŠICH dětí  a rok narození a stručný důvod konzultace. Neočekávejte " chatování " a bohužel ani individuální, trpělivý, vstřícný přístup. Medicína se aktuálně změnila v telemedicínu a obrovskou administrativu, je těžké každé rodině citlivě vyhovět a k tomu nezanedbat zdravotní vývoj právě u Vašeho dítěte. 

2, COVID PANDEMIE: V případě kontaktu Vašich dětí s Covid 19 pozitivní osobou prosíme o rozumnost a trpělivost stran testování, nehroťte prosím situaci. Onemocnění covid není " jen o testech ", ale o zodpovědném přístupu a 10 ti denní karanténě od posledního kontaktu s nemocným. Rychlou konzultaci s námi a testy by měly mít jednoznačně děti, které mají klinické příznaky! 

Se žádostí o žádanky na Covid nás konzultujte mailem, do předmětu MAILU vždy napište jméno dítěte!!!!!! a ročník narození!!!!!!. PROSÍM, PŘEČTĚTE PODROBNÉ DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE V AKTUALITÁCH. ( VELMI NERADA PÍŠU VYKŘÍČNÍKY, ale nemohu ve stovkách mailů a telefonátů denně porozumět Vašim problémům, pokud neuvedete jméno dítěte a Vaše potřeby... )

3, STONAVOST je naštěstí aktuálně u dětí nezávažná, bývají angíny a běžné kašle, zahlenění. Stran Covid onemocnění je naprosto podstatná otázka jaké má klinické potíže testovaná osoba a zda je riziková pro uvedené onemocnění. Pozitivní zprávou je, že děti do adolescentního věku nemají závažný průběh koronavirového onemocnění. Z našich 450 testovaných dětí je dosud 49 pozitivních, z toho 3 měly potíže ve smyslu závažnějších teplot, 12 měly mírné projevy infektu, ostatní neměly příznaky. Projevy onemocnění jsou u dětí velmi pestré: kašel, teploty, bolesti kloubů, bolestí břicha, průjem, ztrátu čichu. Rozhodně u každého stonání musíme zvažovat i koronavirový původ a být obezřetní i u malých dětí.

Prosím, nechávejte předškolní děti doma, pokud jen trochu můžete. Kontakty s pozitivní osobou jsou aktuálně možné v každé uzavřené společnosti. V MŠ se často testují děti i 2x v průběhu jednoho týdne, to mi přijde pro tyto malé děti velmi stresující a zbytečné ...

Z osobní zkušenosti, z konzultací s odborníky a kolegy po celé ČR vím dosud o 2 případech zdravých mužů s nestandartně probíhající infekcí Covid, tj s velmi závažnými obtížemi u zdravého člověka. Velmi pravděpodobně závažný průběh onemocnění byl u jednoho muže dán fyzickým vyčerpáním v době inkubace, tj před propuknutím onemocnění, proto si dovolím nevyžádané rady.

4. NEVYŽÁDANÉ RADY: Dopřejte si rodinně v této době navíc odpočinek, nepodceňujte první příznaky jakéhokoliv stonání- naordinujte si hned klid, myjte si pečlivě ruce, noste roušky v uzavřených prostorech, dobře jezte, pijte, spěte, pohybujte se ( náš kraj nabízí spousty lesních, izolovaných možností vycházek ). Mějte rozumný respekt a pokoru k tomuto ( a i jiným ) onemocněním. Filtrujte neověřené zprávy, kterých je nespočet....

Dovolím si i výzvu stran pohybu a minimalizaci užívání PC, mobilů, TV u dětí. Od ledna se hromadí opravdu závažné stavy dětí ve smyslu poruch vědomí, poruch pozornosti, bolestí hlavy, hrudníku, zad, očí, významné nadváhy, změn chování. Děti buď ambulantně, nebo za hospitalizace jsou vyšetřovány jako dospělí, s nemocemi typu cévní mozková porucha, roztroušená sklerosa, infarkt svalu srdce, deprese. Naštěstí tyto diagnostické úvahy u dětí jsou vzácně potvrzené. Tento rizikový stav je jednoznačně dán nedostatečným pohybem. Bohužel on line výuka, omezení veškerých organizovaných aktivit je realitou a není třeba se na tuto situaci jen vymlouvat. Sledujte, prosím, děti, jak se učí, zda v rámci výuky se protáhnout, projdou. Nuťte je k vycházkám, sportovním aktivitám, kvalitnímu stravování a dostatečnému pití. Dbejte na dobrý spánek, usínání bez mobilu u postele. Každý víme, jak má vypadat správná " životospráva ", ale málokdy pro to něco uděláme pro sebe či pro děti... Bohužel nyní není zbytí...

5, NOVÍ PACIENTI: máme velmi omezenou kapacitu přijmu nových pacientů, přijímáme jen novorozence a sourozence stávajících rodin. Pokud vyžadujete naší péči, prosím napiště důvody, které Vás k tomu vedou. Děkujeme za důvěru.

 

Přeji Vám i nám zdraví. Inge Šilhánková 

 

 

koronavirus - názor české lékařské komory ( a můj ) k aktuálnímu " rozvolňování opatření "

07. 04. 2020

Vážení rodiče,

dovoluji si Vám předat k úvaze názor ČLK k aktuálnímu rozvolnění " režimových opatření ". Sdílím myšlenku, že by mělo být v popředí odborné stanovisko infektologů a epidemiologů stran aktuálního postupu, neměla by být přednostně brána ekonomická stránka vývoje v naší společnosti.

Je na každém z nás jak se bude situace stran epidemie vyvíjet.

Dle mého bychom nadále měli dodržovat minimální kontakty, nezneužívat nově otevřené možnosti obchodů......prostě nejít vstříc onemocnění, které následně můžeme předat lidem se sníženou schopností se infekci bránit.

Za mne, nebojím se, že onemocním. Aktuálně se cítím zdravá, jsem často v přírodě, dobře jím a piju a spím a jsem spokojená s moji rodinou. Bojím se, že mohu nakazit nedonošená či jinak riziková miminka v mé ordinaci, nebo moji závažně nemocnou maminku.

Prosím, zkuste i vy takto zauvažovat.... a prostě si užívat možnosti, že můžete být se svou rodinou. Žijeme v krásném kraji. Naše rodina to tady má za posledních 20 let hodně nachozené a přesto stále objevujeme nové cestičky a nové krásy. 

Přeji Vám, ať také objevíte kouzlo trávit čas doma se svými blízkými. Dle mého se všichni můžeme uskromnit. 

( i přestože vím, že vše není tak " růžové " a každá z nás by si mohla stěžovat na funkci managerky, kuchařky, uklízečky, učitelky a vychovatelky... a stále usměvavé a vlídné manželky.... verze pro ženy..... také si uvědomuji, že ekonomický pohled na aktuální epidemii je závažný, jak pro každou rodinu, tak pro společnost, ale aktuálně není prioritní )

Děkuji, že věnujete čas a zamyšlení dopisu níže:

 

Otevřený dopis prezidenta ČLK předsedovi Ústředního krizového štábu

 

 

Přirozené promoření populace“ virem Covid-19 je nebezpečná iluze a hazard s životy desítek tisíc nevinných lidí

    Vážený pane ministře,

   obracím se na Vás jako na předsedu Ústředního krizového štábu formou otevřeného dopisu s naléhavou výzvou, abyste nedopustil překotné rozvolňování opatření, jejichž účelem je bránit šíření infekce Covid-19.

   Dovoluji si připomenout, že naše chronicky podfinancované a personálně zdevastované zdravotnictví není schopno zvládat tisíce pacientů v závažném zdravotním stavu. Zároveň upozorňuji, že ujišťování ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha, že zdravotníci jsou údajně dostatečně vybavení potřebnými osobními ochrannými prostředky, se nezakládá na pravdě. Zdravotníci dostatek potřebných účinných ochranných prostředků stále nemají a řada z nich stále pracuje v naprosto nevyhovujících podmínkách. Důsledkem toho je prudce rostoucí počet nakažených v jejich řadách.

   Díky rychle zavedeným opatřením omezujícím mezilidský kontakt, která Česká lékařská komora podporovala a podporuje, se nám s notnou dávkou štěstí zatím daří rychlost šíření epidemie a tím i nárůst těžce nemocných pacientů jakž takž regulovat. Jde však o velmi křehkou rovnováhu, pro jejíž udržení je důležité disciplinovanost, vzájemná ohleduplnost a slušnost nás všech.

   Pokud je mi známo, tak ve světě neexistuje žádný příklad země, která by zvládla „přirozené promoření populace“ bez obrovských ztrát na lidských životech. Právě naopak. Příklady explozivního nárůstu nemocných a mrtvých v Itálii a ve Španělsku, tedy v zemích, na které epidemie udeřila takřka bez varování, jsou dostatečným mementem. Poučením však může být také kritická situace v USA, kde administrativa zareagovala pozdě, nebo ve Velké Británii, jejíž vláda závažnost infekce z počátku bagatelizovala a nyní se ukazuje, že na razantní opatření prakticky již pozdě. Rovněž Švédsko, známé svým liberálním přístupem, začíná potřebná opatření zavádět.

   Pokud někteří členové Ústředního krizového štábu, například pan profesor MUDr. Prymula, disponují jinými informacemi o způsobu šíření viru, míře nakažlivosti a závažnosti infekce včetně její smrtnosti dle věkových kategorií a přidružených onemocnění, než těmi, které jsou veřejně dostupné, pak je jejich morální povinností tyto informace zveřejnit. Pokud však neexistují důkazy o tom, že infekce Covid-19 je řádově méně nebezpečná, než co vyplývá z veřejně dostupných dat, pak úvahy o „přirozeném promoření populace“ nemají opodstatnění. Populace se totiž „promořuje“, avšak díky naší společné snaze naštěstí zatím zvládnutelným tempem.

   Z odborného hlediska by bylo možné uvažovat o rozvolnění protiepidemických opatření pouze za předpokladu, pokud by se prokázalo, že významná část populace v České republice má proti infekci Covid-19 protilátky a že ji tedy ve skutečnosti již prodělala. Splnění tohoto předpokladu však zatím nic nenasvědčuje a průběh epidemie v zemích jako je Itálie nebo Španělsko svědčí naopak proti takové spekulaci.

   Vážený pane ministře, jakýmkoliv změnám v protiepidemických opatření musí předcházet především odborná diskuse a účelnost případných změn musí být podložena důkazy. V opačném případě by se jednalo o nezodpovědný hazard. Je třeba si totiž uvědomit, že špatné rozhodnutí způsobí explozivní nárůst počtu nemocných a bude nevratné. Ekonomické aspekty krize jsou jistě důležité, ale zdraví a životy mají cenu vyšší. Chybné rozhodnutí, které by bylo nevratné, by totiž znamenalo prakticky rozsudek smrti pro desítky tisíc našich spoluobčanů a pro stovky zdravotníků, kteří se snaží ze všech sil pomáhat nemocným.

   Věřím, že společně to zvládneme, a právě proto vás prosím, abyste se vyvarovali zbrklých a odborně nepodložených rozhodnutí. Jde o životy nás všech a o životy lidí, které máme rádi.

V Praze 6. 4. 2020

S pozdravem                              MUDr. Milan Kubek – prezident ČLK